Pflegeplanung schreiben nach SGB XI: Notion-Generator in 15 Minuten zur fertigen Planung

Eine vollständige Pflegeplanung schreiben dauert in der Praxis 60-90 Minuten. Mit einer Notion-Vorlage und vorbereiteten Bibliotheken reduziert sich das auf 15-25 Minuten — ohne Qualitätsverlust.

SGB-XI-konforme Pflegeplanungen sind nicht freiwillig. Pflegekassen, MDK und Heimaufsicht erwarten sie für jeden Klient mit Pflegegrad. Eine fehlende oder unvollständige Pflegeplanung kann zu Kürzungen führen, im schlimmsten Fall zur Beanstandung im MDK-Bericht.

Das Problem in der Realität: Pflegeplanungen werden geschrieben wenn der MDK angemeldet ist, nicht wenn der Klient neu aufgenommen wird. Die Folge: hastige Texte, Standardphrasen, keine echte Verbindung zum aktuellen Zustand des Klienten.

Was eine gute Pflegeplanung enthält

Die Struktur ist gesetzlich vorgegeben und folgt einem klaren Schema:

1. Pflegeanamnese: Aktueller Zustand, Vorerkrankungen, Hilfsmittel, Soziale Situation
2. Probleme/Ressourcen: Was kann der Klient nicht (Problem), was kann er noch (Ressource)?
3. Pflegeziele: Was wollen wir erreichen (SMART-Formuliert: spezifisch, messbar, akzeptiert, realistisch, terminiert)
4. Pflegemaßnahmen: Konkret was passiert in der Schicht, wer macht es, wie oft
5. Evaluation: Nach welchen Kriterien überprüfen wir die Ziele, in welchen Abständen

Wie der Notion-Generator das beschleunigt

1. ATL-Raster mit Vorschlägen

Die Vorlage geht alle 13 ATL (Aktivitäten des täglichen Lebens nach Krohwinkel) durch. Pro ATL gibt es eine Drop-Down-Liste der häufigsten Probleme und Ressourcen. Du wählst die zutreffenden, ergänzt freie Notizen für den konkreten Klienten.

Beispiel ATL „Sich pflegen": Probleme könnten sein „kann sich nicht selbst waschen", „Hautfaltenintertrigo Achseln", „weigert sich Mund zu pflegen". Ressourcen: „kann selbst Zähne putzen mit Anleitung", „erkennt den Pflegebedarf", „lässt sich gerne die Haare kämmen".

2. Pflegeziele nach SMART-Vorlage

Die Vorlage hat eine SMART-Maske: spezifisch (Was genau?), messbar (Woran erkennst du den Erfolg?), akzeptiert (Hat der Klient zugestimmt?), realistisch (Ist das in 4 Wochen erreichbar?), terminiert (Bis wann?).

Beispiel: „Frau Müller wäscht sich mit Anleitung das Gesicht selbstständig (spezifisch), 5 von 7 Tagen (messbar), sie hat im Erstgespräch zugestimmt (akzeptiert), bei Pflegegrad 3 mit aktuell halber Selbstpflege realistisch, Überprüfung am 15.07. (terminiert)."

3. Maßnahmen-Bibliothek

Die Vorlage enthält ca. 80 vorformulierte Maßnahmen für die häufigsten Pflegebedürfnisse: Mobilisation, Lagerung (V/Z-Lage, 30°/90°), Inkontinenz-Versorgung, Dekubitus-Prophylaxe, Sturzprophylaxe, Mund-Pflege, Hautpflege, Wundversorgung, Medikamenten-Gabe, Mahlzeiten-Anreichung, Trinkprotokoll, Toilettentraining.

Du klickst die zutreffenden an, ergänzt die Frequenz (3x täglich, einmalig, bei Bedarf) und den verantwortlichen Bezugsdienst.

4. Evaluations-Reminder

Jedes Pflegeziel bekommt ein Evaluations-Datum. Die Vorlage erinnert dich rechtzeitig: am 15.07. ist das Mobilitätsziel zur Überprüfung. Wenn erreicht, neues Ziel formulieren. Wenn nicht erreicht, Ursachenanalyse: warum nicht? Maßnahme war falsch? Klient hat sich gewehrt? Zustand verschlechtert?

Was die Vorlage nicht ersetzt

• Pflegerische Beobachtung am Klienten — dafür braucht es deine Augen, deine Hände, deine Ohren.
• Multiprofessionelle Absprachen mit Therapeuten, Ärzten, Angehörigen.
• Die Pflegevisite vor Ort.

Was sie ersetzt: die Tipparbeit, das Erinnern an die Struktur, das Suchen nach passenden Maßnahmen-Formulierungen.

"Wir haben in der Pflegevisite plötzlich 40 Minuten Zeit für den Klienten statt 10 — weil die strukturelle Arbeit vorher in 15 Minuten erledigt ist." — Praxisanleiterin, aus dem Demo-Feedback

FAQ: Pflegeplanung schreiben mit Notion

Erfüllt die Vorlage die MDK-Anforderungen?

Die strukturellen Anforderungen ja: ATL-orientiert, Pflegeprobleme + Ressourcen, SMART-Ziele, konkrete Maßnahmen, Evaluation. Die fachliche Qualität hängt von dir ab — die Vorlage gibt dir die Struktur, du gibst den Inhalt.

Funktioniert das auch für stationäre Altenpflege?

Ja. Der ATL-Raster ist identisch für stationär und ambulant. Bei stationärer Pflege ist die Maßnahmen-Bibliothek erweitert um schichtspezifische Punkte (Übergaben, Schichtwechsel, Nacht-Lagerung).

Kann ich die Vorlage mit meinem Team teilen?

Ja, im eigenen Notion-Workspace. Kolleg:innen können einzelne Pflegeplanungen mit lesen oder bearbeiten. Die Lizenz ist persönlich — Teamlizenzen für Pflegedienste auf Anfrage.